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抗生素 孩子到底该不该用

时间:2017-10-24 编辑:admin 来源:http://www.xcs123.com/ 点击: 147 次

文章简介:抗生素 孩子到底该不该用,在小儿常见的感染中,流涕、流泪症状明显的感冒多由病毒引起。风疹、水痘、流行性腮腺炎系病毒性传染病,秋冬季节容易发生的婴幼儿腹泻,一般称为“秋泻”,是病毒性肠炎。抗生素对病毒无效,在以上情况时,无需用抗生素。
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抗生素 孩子到底该不该用

孩子得了感染性疾病,在抗感染过程中应用抗生素,这当然毫无疑义。然而,在当前应用抗生素过程中,普遍存在着滥用、乱用的倾向。某些医生这样做,有认识上的问题,也有些医生怕承担责任,怕万一少用了对孩子病情有影响,也怕以后家长对此有意见引起纠纷,给自己带来麻烦,便干脆来个“大包围”,用抗生素“狂轰滥炸”。

该用与不该用

那么,在什么情况下该用抗生素呢­

感染所致炎症可由多种病原体引起,其中细菌引起的感染该用抗生素治疗,某些其他病原体(如支原体)感染也可用抗生素治疗。小儿感染以细菌感染多见,如细菌引起的呼吸道感染、细菌性痢疾和细菌性肠炎等肠道感染、泌尿系感染、中耳炎、皮肤化脓性疾病等。当孩子有流涕、咳嗽、腹泻、尿频等症状时,首先要判定是否系感染所引起,进一步还得明确是否由细菌所引起。一般通过血、尿、便常规检查来判断,当然还应结合其他表现综合分析。上呼吸道急性感染70%以上由病毒引起,肠道感染除急性痢疾外,以病毒性肠炎为多见,泌尿系统感染多由细菌引起,在难以肯定或否定细菌感染的情况时,还是应该使用抗生素,特别是发热较高、病情较重时。用药时间无需太长,3天可见分晓。根据病情,再决定停用或继续应用。

什么情况不需用抗生素?­在小儿常见的感染中,流涕、流泪症状明显的感冒多由病毒引起。风疹、水痘、流行性腮腺炎系病毒性传染病,秋冬季节容易发生的婴幼儿腹泻,一般称为“秋泻”,是病毒性肠炎。抗生素对病毒无效,在以上情况时,无需用抗生素。只有在少数的情况下可用抗生素预防细菌感染,如急性阑尾炎阑尾肿胀可能引起穿孔时、预防急性链球菌感染时等,这些情况可短期应用抗生素。一般情况下,抗生素预防不了细菌感染。在病情的恢复期,即使是细菌感染,也不必长期应用抗生素。不少孩子得了感冒,体温早已下降至正常,但仍有咳嗽,只是半夜和晨起时咳嗽几声,就没有必要用抗生素。急性炎症已控制,症状的消失要有个过程,此时用抗生素是多余的。有的孩子咽部有些红,或扁桃体肿大,或白细胞增高,无其他方面的症状,也不需用抗生素。

如何应用算合理

需用抗生素的情况下,在用法和选药上还有个合理与不合理的问题。在用法上,有外用、内服、肌肉注射和静脉滴注等方法。一般皮肤感染、无发热等症状(特别是大孩子),局部用抗生素药膏即可;皮肤感染较重(特别是婴儿),可在局部用药的同时口服几天抗生素。口服用药是最常用的一种方法,一般的上呼吸道感染,口服抗生素均能解决问题。有的家长说孩子有发热,口服药不见效,必须静脉滴注。这种说法是不对的,是没有依据的。打针比口服药起效快这种说法有一定道理,但也并非绝对。如治疗肠道感染时,口服药可直接到达患处,而且药量也足。病变炎症和病菌的控制有个过程,不可能打一针、输一次液、口服一天药就会见效,一般用药3天见分晓。每天换一种药,一天换一种治疗方法都是不对的。若确定是细菌感染,用药3天无效应换,若病情加重可由口服改打针。并非用贵的抗生素效果就好,应该根据不同细菌感染选用针对性强的抗生素。


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